杨庆教授完成西部地区首例镜像右位心伴矫正型大动脉转位房颤患者射频消融术

华西医院心内科杨庆教授完成我国西部地区首例镜像右位心伴矫正型大动脉转位的房颤患者射频消融术。

患者为一名66岁老年女性，心脏结构异常，为“镜像右位心，先天性矫正型大动脉转位”。近几年，患者发作心房颤动，并出现明显的心悸及心衰症状，药物治疗效果不佳，导管消融是唯一能根治心房颤动的方法。但该患者存在先天性解剖异常。各房室腔位置与正常心脏位置相反，心脏大血管结构异常，并合并严重心衰，使手术难度及手术风险均明显增加。患者行导管消融可能出现大血管损伤，心脏填塞等致命风险。患者在西部地区多家医院就诊，均无人挑战此高难度介入手术。

据报道，先天性镜像右位心发病率约10万分之一，此类患者行房颤射频消融国内外仅见零星报道，为此类“镜面人”做手术，将极大的挑战术者的手术操作技巧及逆向思维能力。

再高超的乐手，要反弹琵琶演绎自己最拿手的曲子也是非常困难的。杨庆教授面对这一罕见病例，术前仔细观看患者心脏CT三维重建图像，研究患者心脏结构，并与有着丰富的先心病心脏解剖知识的先心病专业组冯沅教授进行详细探讨后，凭借高超的手术技巧，在CARTO及X线指引下完成双侧肺静脉隔离及左心房顶部线性消融，患者转复为窦性心律，患者安全下手术台，手术仅用2小时。

术后患者生命体征平稳，心衰症状明显改善。术后随访心脏超声发现患者心功能明显好转，其功能左心室的射血分数从15%增长为28%。