近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心孙伯民教授团队在国际权威神经影像期刊《NeuroImage》上发表了一项重要系统性综述研究，首次全面阐述了磁波刀（磁共振引导聚焦超声，MRgFUS）治疗脑部疾病过程中，影像学特征与患者疗效之间的密切关联。该研究将推动磁波刀朝着预测疗效、优化策略、最大化获益并最小化风险的精准神经外科新时代迈进。
脑部“磁波刀”，即磁共振引导聚焦超声（MRgFUS），通过融合磁共振成像（MRI）与高能聚焦超声，以超声聚焦热效应实现深部脑组织的毫米级精准调控，无需开颅与麻醉，无植入物，治疗后恢复快。作为新型的脑部疾病治疗技术，其在帕金森病、特发性震颤等运动障碍疾病治疗中优势显著。
然而，临床中患者对治疗的反应差异较大，疗效预测一直是医学界关注的重点与难点。孙伯民教授团队此次发表的综述，系统整合了全球63项相关研究，深入分析了治疗前后各类大脑影像特征与临床效果之间的关系，揭示了影响治疗成功与否的影像学“生物标志物”。
研究发现，对于常见的震颤患者，治疗成功并非简单取决于“面积”，而在于对靶点区域的精准“塑造”。病灶与特定神经通路的交集程度是预测改善的强有力指标，因此，理想治疗需要在疗效“甜蜜区”内精准定位，兼顾效果与安全。
更引人注目的是，磁波刀的治疗作用远不止于局部病灶的形成，它能够引发大脑网络的广泛重塑。通过先进的神经影像技术（如DTI与rs-fMRI），研究团队观察到患者治疗后，原本功能连接异常的感觉运动网络、小脑-丘脑-皮层网络活动逐渐恢复甚至正常化；同时，关键白质纤维束也发生了微观结构的改变，体现了神经通路的“自我修复”；此外，研究还发现视觉网络也参与了这一重组过程，这为临床上“视觉反馈会影响震颤严重程度”的现象提供了机制解释，进一步深化了医学界对震颤环路机制的理解。
尽管该研究取得了重要进展，团队也指出当前领域仍存在一些局限，如部分研究样本量有限、影像方法与评估标准尚未统一等。对此，孙伯民教授表示：“未来需要推动建立标准化的影像采集与分析流程，开展大规模前瞻性临床研究，并结合人工智能与多模态影像数据，构建更强大的疗效预测模型，最终实现‘一人一策’的精准治疗。”
恰逢近日，2025全球数商大会在上海举行，会上成立了国家脑科学数据可信空间产业联盟，作为解锁大脑奥秘、推动医疗健康与生命科技革新的生态推手，将在脑部影像采集和分析、人工智能架构和预测等领域，提供强有力的支撑。未来，医工交叉将展现更加紧密的协作姿态，孙伯民教授团队将通过更多的前瞻研究，通过“全国聚焦超声标准治疗示范中心”，引领全国乃至全球的多中心持续开展更多更好的治疗，持续探索磁波刀在更多神经领域的应用潜力。
该综述的发表，不仅为磁波刀的临床治疗标准和优化提供了直接依据，也为无创神经调控领域的研究树立了新的方法论，预示着精准神经外科即将迈入一个基于影像特征引导、大脑网络重塑的个体化效果预测全新时代。
