今天聊聊50%以上的高血压患者都在用的降压药——地平类降压药，又称为钙离子拮抗剂（CCB），它的降压效果比较稳定，是我国高血压患者使用最广泛的一类降压药。
今天我们就来深挖一下地平类药物，让大家对它有更全面的认识。
“地平”类药物为什么能降压？
咱们血压升高，其中一个原因和钙离子相关，如果它进入血管，就会让血管收缩，血压就升高了。所以我们要阻止钙离子进入细胞。
因此，地平降压药就像在血管和心脏的平滑肌上设了一个“门卫”，阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，血管管腔就不会狭窄，血管就扩张，血液流通越顺畅，血液压力就越小，血压也就随之下降。
只是钙离子进入血管的通道不止一个，有血管平滑肌上的通道、心脏上的血管通道、肾脏上的血管通道，只要钙离子从一个门“溜”进来，血压也会对应升高。不同地平降压药的“门禁系统”覆盖面不同，有些只能管1个门，有些能管2-3个门。
地平类药物“鄙视链”，掌管1通道还是3通道
“地平”类药物成员众多，代际也在不断发展。
1975年，第一个“地平”类的药物硝苯地平上市，起初被用于治疗心绞痛。1980年，被批准治疗高血压。
此后至今，“地平”类药物的品种和数量迅速增加，其中最典型的区别就是降压通道，有些有1个，有些升级后就有3个。
大家常见的氨氯地平其实只有1个L型降压通道，目前降压通道最多的就只有贝尼地平，比如卡优能贝尼地平片，是三通道的，即掌管3个钙通道的门卫。
通俗来说，大家常见的氨氯地平其实只有1个L型降压通道，相当于降压药的“入门款”。
升级的3通道降压药，相当于“旗舰款”，目前三通道地平只有贝尼地平，比如卡优能贝尼地平片。
不同降压通道的“门”，有什么作用？
正如前所说，钙阻滞通道有分布在血管平滑肌上的、心脏上的、肾脏上的。种类不同、分布不同、功效也就不同。
● L型钙通道负责扩张血管，降低血压，但单纯堵住这个通道，可能引发反射性心率加快，比如硝苯地平、氨氯地平。
● N型钙通道负责保护心脏，调节心率，在降压的同时不引起交感神经兴奋，维持心脏健康运作。
● T型钙通道负责护肾，能调节肾小球压力，减轻靶器官损伤，作用类似于沙坦和普利类药物。
而卡优能贝尼地平片就能同时阻断L型（血管）、N型（心脏）、T型（肾脏）三个“大门”的钙离子进入，三方共同降压。这样的好处是除降压外，更保护了高血压伤害的靶器官：心脏、肾脏。
临床研究种，三通道降压药显露出的扎实优势
降压作用更强：如果从氨氯地平换成贝尼地平，换药后，62%的人还能再降10mmHg以上，因此氨氯地平降压效果不好的朋友可以尝试换用贝尼地平。
对心率影响较小：氨氯地平是单一L型钙通道阻滞剂，会引起反射性心率加快，加重心脏负担。研究发现用贝尼地平的人心率控制比氨氯地平低。
保护肾功能：相比氨氯地平，贝尼地平的蛋白尿、肌酐指标控制的更好，这两个是肾功能的关键标志，同时对糖尿病患者还能延缓糖尿病肾病进展。
不良反应发生率低。相较于单通道降压药硝苯地平，贝尼地平不会触发身体的“代偿反应”，心跳反射性加快、脚踝水肿、头晕头痛、面部潮红等副作用发生几率更低。
所以，地平类降压药也分很多种，传统单通道的地平有氨氯地平、硝苯地平，新一代的三通道地平有贝尼地平，比如卡优能贝尼地平片，除降压外，更护心护肾，减少副作用，更符合当今高血压人群的降压需求。
